Todas las guíasProtección, movimiento y recuperación gradual de fuerza
Personas con reparación pequeña o mediana, estable, del manguito rotador. Excluye reparación grande, subescapular, revisión o procedimientos con protección distinta. Incluye tenodesis de bíceps; conserva su protección adicional.
El plan avanza de movimiento protegido a movimiento propio y después a fuerza. Sigue la etapa que corresponde a tu reparación. Las semanas orientan la cicatrización; una reparación grande, del subescapular u otro procedimiento asociado conserva los límites de su orden de egreso.
Semanas 0–6: protección y movimiento pasivo dosificado. Haz Q01 → Q02 → Q10, con el brazo operado relajado y dentro de los límites de tu egreso. Proteger no significa mantener inmóvil todo el cuerpo: mueve mano y muñeca y realiza la rutina enseñada.
Semanas 6–12: Q03 → Q11. Primero ayuda la otra mano; después mueve el brazo por sí mismo, sin encoger el hombro. Añade Q04 cuando puedas sostenerlo con control. Todavía no añadas bandas, pesas ni apoyes tu peso sobre ese brazo.
Desde la semana 12: empieza Q12 → Q06, tres días no consecutivos. Q07 sustituye a Q06 si necesitas cambiar la tarea. Después añade una sola progresión entre Q08, Q09 y Q13. Q05 queda para esta etapa, sin forzar la parte anterior del hombro.
La semana 16 no es el final del programa. Continúa recuperando fuerza y resistencia. El trabajo pesado, las actividades sobre la cabeza y el deporte se recuperan después, con movimiento suficiente y buen control, sin saltar directamente a tu carga habitual.
Conserva el cabestrillo durante el periodo de tu egreso. Al inicio no levantes activamente el brazo, no cargues objetos ni uses ese brazo para empujarte al levantarte. Respeta el tope de elevación y de rotación de tu reparación.
En las revisiones programadas se comprueban los cambios de etapa: dolor controlado, recorrido suficiente y movimiento sin compensaciones. Dentro de tu etapa, aumenta una sola cosa cada vez. Que duela poco no permite adelantar fuerza ni rebasar la protección de la reparación.
Durante la etapa inicial mueve el codo de forma pasiva y evita cargar, girar la palma contra resistencia o llevar el brazo hacia atrás. La pauta local protege la fuerza del bíceps las primeras 6 semanas y comienza la resistencia alrededor de la semana 8, tras comprobar la fijación. Si el manguito requiere más protección, conserva el límite mayor.
Sigue la rutina principal de tu etapa y la dosis de cada ficha. Las adaptaciones sustituyen un ejercicio; no se suman como otra rutina.
Aumenta una sola cosa cada vez: repeticiones, recorrido o resistencia. Conserva el movimiento lento y controlado.
Si aparece dolor punzante, hinchazón o pérdida de control, detén ese ejercicio. Si al despertar estás peor que antes de la sesión, vuelve a la última dosis cómoda. Si el cambio persiste, pide revisión.
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series.
Inclínate hacia adelante apoyando el brazo sano en una mesa.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series. Mantén 3 segundos y relaja.
Brazos a los costados, codos relajados.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Principal
1 serie de 5–10, 2–3 veces al día. Descansa 30–60 segundos entre series. Sin peso ni sostén forzado.
Acuéstate boca arriba en una cama firme, con el codo operado doblado. Coloca la mano sana por debajo del antebrazo operado, cerca de la muñeca, para sostenerlo.
Referencias: OXFORD-CUFF
Principal
Inicio: 1 serie de 10 movimientos, 2–3 veces al día. Progresa hasta 3 series según la pauta; descansa 30–60 segundos entre series.
Acuéstate boca arriba, codo operado flexionado a 90° junto al costado y una toalla pequeña bajo la parte superior del brazo. Sujeta un bastón con ambas manos.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Principal
1 serie de 5–10 repeticiones, una o dos veces al día al inicio. Descansa un minuto entre series. Sin resistencia adicional; la revisión decide cuándo ampliar arco o cambiar de posición.
En la etapa de semanas 6–12, acuéstate boca arriba. La mano sana ayuda a colocar el codo operado sobre el hombro, con el tramo entre ambos apuntando al techo. Mantén el codo doblado en la posición enseñada.
Referencias: OXFORD-CUFF, OSU-CUFF
Principal
Inicio: una pasada del alfabeto con movimientos pequeños, una vez al día, sin peso. Puede aumentarse a dos pasadas tras revisar el control; descansa un minuto entre ellas.
Solo después de autorizarte control activo del brazo, acuéstate boca arriba. Utiliza la ayuda descrita en la elevación asistida para colocar la mano sobre el hombro, apuntando al techo.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Principal
Inicio: 1 serie de 8–10, tres días no consecutivos. Progresa a 2–3 series de 10–12; descansa 60–90 segundos entre series. Resistencia ligera que permita terminar con control.
Desde la etapa de fuerza, a partir de la semana 12: de pie o sentado, codo operado doblado a 90° junto al costado, con una toalla entre brazo y tronco. Ambas manos sujetan una banda; la sana mantiene un extremo fijo frente al abdomen.
Referencias: OSU-CUFF, AAOS-SHOULDER
Principal
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
De pie, comienza con el brazo operado al costado y el pulgar hacia delante o arriba.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
Boca abajo en la orilla de la cama, brazo colgando.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 8–10, tres días no consecutivos. Progresa a 2–3 series de 10–12; descansa 60–90 segundos entre series. Banda de resistencia ligera y longitud practicada en sesión.
Desde la etapa de fuerza, a partir de la semana 12: fija una banda a un anclaje resistente a la altura del codo. Colócate con el lado operado hacia el anclaje y el codo doblado a 90° junto al cuerpo.
Referencias: OSU-CUFF, AAOS-SHOULDER
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
Manos en la mesa, ancho de hombros, espalda recta.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Adaptación o siguiente paso
Inicio: 1 serie de 10, tres días no consecutivos; progresa hasta 2–3 series de 10. Descansa 60–90 segundos entre series. Empieza sin peso añadido. Añade una resistencia ligera solo cuando completes las repeticiones con control y sin empeorar al día siguiente.
Acuéstate boca abajo en una cama firme, cerca del borde, con el brazo operado colgando hacia el suelo y el codo recto.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Adaptación o siguiente paso
3 estiramientos de 20–30 segundos, una vez al día; descansa 30 segundos entre ellos.
Antebrazos en el marco de una puerta, a la altura de los hombros.
Referencias: OSU-CUFF, OXFORD-CUFF
Busca valoración urgente si tras un golpe o caída hay deformidad, dolor intenso o no puedes mover el brazo; también si la mano se vuelve fría o azulada, o aparece pérdida nueva de fuerza o sensibilidad.
Reduce o detén el ejercicio si aparece dolor punzante, pierdes control o amaneces con más dolor que antes de la sesión. Si persiste, solicita revisión.
Solicita valoración si la herida se abre, drena o aumenta su enrojecimiento, especialmente si se acompaña de fiebre.
Cumple el tiempo de protección y los objetivos de movimiento y control de tu etapa. Si no los cumples, mantén la última tarea cómoda y revísalo en tu seguimiento. No adelantes fuerza porque haya poco dolor.
Durante la recuperación de una reparación debes usar el programa posquirúrgico indicado. El programa sin cirugía puede tener una carga y un recorrido inadecuados para tu etapa.
No. La fuerza y la resistencia se recuperan durante los meses siguientes. Continúa con tu rutina y aumenta la carga poco a poco, manteniendo buena técnica y sin empeorar al día siguiente.